Kurang Perhatian Picu Cedera Otak Traumatis Anak Laki-laki | Koran Jakarta
Koran Jakarta | June 5 2020
No Comments
Kelainan Saraf

Kurang Perhatian Picu Cedera Otak Traumatis Anak Laki-laki

Kurang Perhatian Picu Cedera Otak Traumatis Anak Laki-laki

Foto : istimewa
A   A   A   Pengaturan Font

Para peneliti menunjukkan bahwa anak laki-laki yang menunjukkan kurangnya perhatian-hiperaktif pada usia 10 memiliki risiko lebih tinggi untuk cedera otak traumatis (traumatic brain injuries -TBIs) pada masa remaja dan dewasa.

“Cedera otak traumatis adalah penyebab utama kematian dan kecacatan pada anak-anak dan dewasa muda, tetapi sedikit yang diketahui tentang faktor-faktor yang memprovokasi mereka,” kata Guido Guberman, mahasiswa doktoral dan kedokteran di Departemen Neurologi dan Bedah Saraf di Universitas McGill, Montreal, Kanada.

Studi yang diterbitkan dalam Canadian Journal of Psychiatry adalah yang pertama menunjukkan bahwa perilaku masa kanak-kanak yang diidentifikasi guru seperti kurangnya perhatian-hiperaktif meramalkan cedera otak traumatis berikutnya.

Studi ini juga menemukan bahwa anak laki-laki yang mempertahankan TBIs di masa kanak-kanak memiliki risiko lebih besar untuk mempertahankan TBIs di masa remaja.

Menurut para peneliti, TBIs terjadi pada sekitar 17 persen pria di populasi umum, namun ada tsedikit penelitian tentang pencegahan TBIs. Untuk menentukan apakah ada hubungan antara kurangnya perhatian-hiperaktif dan TBIs, mereka menganalisis data dari 724 pria Kanada dari usia 6 hingga 34 tahun.

Mereka memeriksa file kesehatan dan mengumpulkan informasi dari orang tua ketika peserta berusia enam tahun, kemudian memberikan kuesioner kepada para peserta, dan guru tentang perilaku di kelas ketika para peserta berusia 10 tahun.

“Untuk menghindari penderitaan dan cacat, diperlukan strategi pencegahan, misalnya mempromosikan keselamatan pengendara sepeda. Ada perawatan yang dapat mengurangi keparahan kurangnya perhatian-hiperaktif dan masalah perilaku. Hasil kami menunjukkan bahwa uji coba diperlukan untuk menentukan apakah program ini juga dapat mengurangi risiko cedera otak traumatis berikutnya,” kata Guberman.

Perlu Diagnosis untuk Temukan Terapi yang Tepat

Pasien yang menderita cedera otak traumatis mengalami perubahan pada pembuluh darah kecil di otak mereka yang diyakini para peneliti terkait dengan berbagai gejala kognitif. Temuan ini dapat membantu dokter menentukan jenis TBIs tertentu dan menyesuaikan terapi yang dipersonalisasi. Temuan baru ini dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan American Academy of Neurology (AAN) 2018 .

Penelitian ini dipimpin Ramon Diaz-Arrastia, Direktur Pusat Penelitian Klinis Cedera Otak Traumatis di Sekolah Kedokteran Perelman di Universitas Pennsylvania, dan dipresentasikan oleh Sarah Woodson, ahli neurologi di Walter Reed National Military Medical Center.

“Hubungan antara cedera mikrovaskuler dan struktural pada TBIs kronis telah diakui selama bertahun-tahun, tetapi kurang dihargai. Penelitian ini menambah lapisan lain untuk pemahaman kita tentang TBIs dan cara-cara untuk merawat pasien dengan lebih baik, yang dalam beberapa kasus memiliki gejala TBIs selama bertahun-tahun,” kata Diaz-Arrastia.

 

Penelitian ini meneliti apakah cedera mikrovaskuler memiliki peran dalam beberapa masalah kognitif dan psikologis yang umum pada pasien TBIs dengan menilai korelasi antara aliran darah dan reaktivitas otak - perubahan aliran darah di otak sebagai respons terhadap stimulus - pada pasien TBIs.

Menggunakan fungsional MRI-Blood-Oxygen Level dependen (BOLD) dan Diffusion Tensor Imaging (DTI) - yang bersama-sama memungkinkan untuk melihat ke dalam otak dengan sangat rinci - tim menilai kekuatan dan fungsi pembuluh darah kecil di otak, dengan melakukan penelitian dari 27 pasien TBIs kronis dan 14 subjek sehat. Selain pencitraan, subjek menjalani tujuh tes neuropsikologis.

Peserta studi juga dinilai untuk gejala pasca-gegar otak menggunakan Kuisioner Inventarisasi Gejala-Somatik Singkat dan Rivermead Pasca-Konkusi, yang mengevaluasi keparahan gejala kognitif dan emosional seperti sakit kepala dan depresi.

Temuan ini mengungkapkan perbedaan di berbagai wilayah otak, yang bisa berarti peluang baru untuk terapi TBIs yang disesuaikan. Hasilnya menunjukkan defisit reaktivitas serebrovaskular dengan pasien TBI.

Sementara reaktivitas vaskular menurun pada TBIs kronis, penelitian menunjukkan bahwa peningkatan reaktivitas serebrovaskular di daerah subkortikal otak (hippocampus, amygdala, thalamus, caudate, putamen) dikaitkan dengan lebih banyak gejala post-concussive.

“Temuan ini menggarisbawahi pentingnya diagnosis yang tepat dengan TBIs, untuk memastikan terapi yang tepat diidentifikasi untuk pasien. Secara alami, cedera TBIs selalu bervariasi - kerusakan otak tidak sama pada dua pasien. Jika kita memiliki terapi yang dapat menargetkan lesi spesifik yang unik untuk setiap pasien, maka kita dapat merawat pasien dengan terapi yang lebih baik dan lebih tepat.

"Secara keseluruhan, visi kami untuk masa depan adalah bahwa pasien dengan TBI, dan mungkin bahkan gangguan lainnya, dapat menilai fungsi mikrovaskuler mereka sebagai bagian dari evaluasi neurologis rutin untuk membantu menemukan perawatan yang tepat untuk setiap pasien,” kata Diaz-Arrastia.

Waspadai Barang-barang Penyebab Cedera

Cedera otak traumatis pada anak dan remaja berhubungan erat dengan sejumlah barang dan aktivitas sehari-hari. Studi terbaru menemukan, barang-barang yang paling sering menyebabkan cedera otak pada anak meliputi perabotan dan perlengkapan rumah, serta olahraga.

Penelitian yang dipublikasikan dalam jurnal Brain Injury ini mendapati 72 persen kunjungan ke unit gawat darurat disebabkan cedera otak traumatis pada anak-anak di AS. Cedera umumnya disebabkan sejumlah produk harian.

Cedera otak traumatis merupakan luka yang terjadi secara mendadak seperti benjolan, pukulan, atau sentakan yang menyebabkan kerusakan pada otak. Penelitian ini menggunakan 4,1 juta data cedera otak traumatis non-fatal pada anak dan remaja di AS sepanjang 2010-2013. Data menunjukkan, produk olahraga dan rekreasi menjadi yang paling umum menyebabkan cedera pada anak sebesar 28,8 persen.

Produk olahraga diikuti perabot dan perlengkapan rumah tangga sebesar 17,2 persen serta struktur rumah dan bahan konstruksi dengan 17,1 persen. “Lantai yang tidak rata dan tangga sering menyebabkan jatuh. Tergelincir, tersandung, dan jatuh sudah sangat umum. Beberapa jatuh dapat menyebabkan cedera kepala serius,” kata Bina Ali, peneliti dari Pacific Institute for Research and Evaluation.

Cedera otak traumatis akibat perabotan dan perlengkapan rumah, terutama tempat tidur lebih sering terjadi pada bayi hingga anak usia 4 tahun. Sedangkan anak dan remaja usia 5-19 tahun lebih sering mengalami cedera akibat olahraga dan rekreasi.

“Temuan ini tidak terlalu mengejutkan. Bayi dan anak kecil sering berada dalam ruangan, jadi kita melihat bahwa penyebab utama cedera kepala mereka adalah perabotan dan perlengkapan rumah,” ucap Ali.

Sejumlah barang yang paling sering menyebabkan cedera otak traumatis non-fatal pada anak-anak usia di bawah 1 tahun hingga 19 tahun, antara lain lantai, tempat tidur, tangga, sepeda, bola basket, langit-langit kursi, dinding kursi, bola, meja. Barang-barang tersebut tidak mesti dihindari, tapi patut diwaspadai dan lebih berhati-hati ketika menggunakannya. pur/R-1

Klik untuk print artikel
No comments for this article. Be the first to comment to this article.

Submit a Comment